從看不起民營醫院到不愿回公立醫院,一位院長的體制外13年

民營醫院
醫學界智庫
田棟梁
2019-07-11 · 08:00
[ 億歐導讀 ] 北京愛爾英智眼科醫院CEO李紹偉院長向“醫學界”講述了他在體制外的這10多年。
醫院,民營醫院,社會辦醫,眼科 圖片來自“123rf.com.cn”

【編者按】李紹偉已接任北京愛爾英智眼科醫院CEO三四年了,他投入精力最多的地方就是加強人才梯隊建設,培養研究生、博士生,送年輕醫生出國深造,開拓眼界,并以兩個月一期的頻率開辦各種專業培訓班。但和大多數民營醫院一樣,人才也是讓李紹偉最頭疼的問題,他希望能多送一些優秀的年輕醫生出國深造,帶回一些新技術新理念,把專業發展起來。

本文發于醫學界智庫,作者為田棟梁;經億歐大健康編輯,供行業人士參考。


離開山東省眼科醫院時,李紹偉已經是副院長,并在這所醫院工作了16年。他原本打算在愛爾眼科醫院稍作停留,就加入另一所公立醫院,卻沒想到在愛爾一直工作至今。

“我以前就是看不起民營醫院,打算轉一圈馬上走,但現在讓我去公立醫院也不去了,再有名的醫院也不會考慮?!北本蹱栍⒅茄劭漆t院CEO李紹偉院長向“醫學界”講述了他在體制外的這10多年。

有得有失

談及離開山東省眼科醫院,再未踏足體制內,李紹偉院長用“有得有失”來總結這一選擇。

失去的是豐富的科研資源。2006年離開山東省眼科醫院時,李紹偉還不到40歲,已經發了90多篇文章,每個月能做五六十臺角膜移植手術。他說:“如果繼續在公立醫院做下去,獲得大力支持的話,在科研方面的成就會是令人矚目的?!?/p>

離開體制后,公立醫院的資源和支持也都隨之失去,但李紹偉得到了一個意想不到的更廣闊的發展空間和平臺?!肮⑨t院內相互掣肘太多,會浪費大量時間和精力,想做點什么很難,現在我可以做手術,可以帶學生,可以做科研,可以做公益,可以出國學術交流,可以辦培訓班,想做的有益的事情都可以做,都能得到集團的大力支持,我們的設備還比公立醫院先進,收入也比公立醫院醫生高,而且都是陽光收入,不用提心吊膽?!?/p>

加入愛爾眼科醫院集團這10余年來,李紹偉在重慶、上海、沈陽、北京四地做過愛爾眼科醫院的院長,隨著對民營醫院的觀念逐漸改變,他也給愛爾帶來了很多。他說:“醫院有民營和公立之分,醫生不應該有,醫生就是醫生,應該是同樣的標準,要成為一名優秀醫生,必須醫教研全面發展?!?/p>

不管環境怎樣變化,李紹偉對”科學、嚴謹、創新、務實“精神的堅持和貫徹從未改變。不管到哪里,他都會把公立醫院對醫療的嚴謹工作作風和醫療規范帶到了那里,用他的話說,“手術不能亂做,做了就要有質量保障?!?/p>

同時,不管到哪里,他都會積極申請科研課題,在李紹偉看來,只會做手術的醫生,總是會落后。在沈陽做東北、華北總院長的四年,他為醫院拿到了第一個省級課題,獲得了第一個市級科技進步獎,并且讓沈陽愛爾成為了遼寧醫學院的碩士規培基地。

“剛到沈陽的時候,我發現他們那里醫療質量確實存在一些問題,主要與民營醫院醫生水平參差不齊有關,手術量雖然很大,但醫療糾紛也不少?!崩罱B偉說,“我去了之后就在集團領導和醫院CEO支持下著手改進和整頓,創造性的舉措是組織各醫院院長和學科帶頭人、醫務部、護理部到各醫院巡回檢查。查房、檢查診療常規、觀看醫生手術演示。進行手術演示的醫生要把病人病情、診斷、手術方案等詳細講出來,再進行手術演示。做的規范的表揚推廣,給予認證,不規范的進行培訓提高,做的不合格的,停手術,重新培訓,再考核上崗。這樣抓了兩年,醫療質量提升很明顯?!?/p>

在醫生培訓上,李紹偉針對國內培訓動手能力差的缺點,建立了個非常實用的培訓模式:手術分階段學習。一臺手術分解成多個步驟,被培訓的醫生每次只能做一步,熟練了才進行下一步?!氨热缜锌?,先切50個,熟練了再進行下一步,這樣新手在培訓過程中只參與手術的一個小步驟,不會對手術效率和質量帶來影響。這個培訓體系從白內障開始的,逐漸也推廣到了其它專業?!?/p>

走可持續發展道路

結束在沈陽的任職后,李紹偉選擇了做北京愛爾英智眼科醫院CEO。而這時他已成為中南大學愛爾眼科學院博導,科研教學工作也再次走上了正軌,選擇CEO這個職位意味著需要在專業之外付出大量精力進行行政和市場管理工作,但是他還是選擇了這個挑戰。

“為什么呢?因為這個醫院快20年歷史了,還是個三級醫院,我們一定要走科研與學術結合的發展道路,找到一條可持續發展的、能跟世界接軌的路。而我在公立醫院做過院長,還在美國留過學,最熟悉這種發展模式?!?/p>

如今,李紹偉已接任北京愛爾英智眼科醫院CEO三四年了,他投入精力最多的地方就是加強人才梯隊建設,培養研究生、博士生,送年輕醫生出國深造,開拓眼界,并以兩個月一期的頻率開辦各種專業培訓班。

但和大多數民營醫院一樣,人才也是讓李紹偉最頭疼的問題,他希望能多送一些優秀的年輕醫生出國深造,帶回一些新技術新理念,把專業發展起來,但他沒有這么多優秀的人可以送出去?!罢块T對民營醫院的支持力度還有待進一步加強,在北京想要吸引一些優秀的年輕醫生加入,還是很難,這讓我很苦惱?!?/p>

所以他希望醫院能夠再擴大規模,改善硬件條件,能把整棟樓都租下來,有了空間就能把業務量繼續做上去,醫院有錢了,也就能開出更高的價格吸引來人才?!氨仨氁腥瞬?,并且讓他們能夠安心在這里工作,以后都送出國,要在國際上有發言平臺,才能立于不敗之地?!?/p>

如今,醫院營收以每年20-30%的速度增長,李紹偉也申請到了第一個國家級繼續教育項目,第一個省自然科學基金。更令他高興的是,隨著更多的國內知名專家加盟愛爾集團,愛爾在北京已經成立了角膜病研究所、白內障會診中心、遺傳病診療中心等。

李紹偉還有一個夢想:將來在北京建立一個兒童眼科醫院,把兒童的各種眼科疾病都集中在一起治療,他認為這會大有前途?!皟和中g難度大,并發癥太多,能做的醫生太少,很多孩子的眼病,都失去了黃金治療機會?!?/p>

看多了被誤診誤治以及不規范治療的兒童病例,李紹偉也感慨確實不應該做這么差,我國兒童眼科領域確實還有待于提高?!氨热鐑和暰W膜母細胞瘤的治療,在這些年雖然有些進展,但還是落后,國外在20年前就沒有摘眼球的事了,國內現在還在摘?!?/p>

“所以兒童眼科醫院一定要建起來,通過制定診療規范進而影響整個行業?!崩罱B偉說,“但現在還做不到,北京房子太貴了,也需要人才,我希望在我退休前能實現這個夢想?!?/p>

建立眼庫,建立角膜病中心

建立眼庫,建立角膜病中心,讓病人不再因沒有角膜無法進行手術復明,是李紹偉的另一大心愿。

愛爾的角膜病中心已經有了,也在全國建立了10家眼庫,2018年角膜捐獻量約1200片,占全國捐獻量的20%,但僅能滿足愛爾集團內部急救使用,想要把角膜移植作為常規手術開展還遠遠不足,李紹偉希望還能有更多中心和眼庫建立起來。

他曾為一個4個月大、雙眼先天性角膜白斑、什么都看不到的患兒做了角膜移植手術,術后孩子就能看到這個世界了?!耙浦惨黄悄?,就能改變一個孩子的一生,影響一個家庭的未來?!?/p>

他還曾為一名兩歲多的雙眼盲孤兒做了手術,孩子雙眼都看不見,接觸外界不是用手觸摸,而是用舌頭舔,走路經常摔跤,脾氣非常暴躁。術后這個孩子與李紹偉成了非常好的朋友,“孩子本來應該害怕醫生,但他一看到我就笑,讓我抱他,性格完全變了?!?/p>

不光是孩子,每個年齡段都有大量的角膜盲患者,感染、外傷、先天疾病、腫瘤等都可能發生在角膜,導致角膜盲。在西寧兩天,李紹偉做了8臺角膜移植手術,幫助8名患者重見光明。但中國有400萬角膜盲患者,每年還新增10—20萬患者,而我國一年能做的角膜移植手術最樂觀估計,也不到一萬例?!艾F有病例,我們做400年也做不完,大量患者終其一生也見不到光明?!?/p>

大約80%角膜盲患者可以通過角膜移植脫盲,對這些患者來說,光明和黑暗只隔著一片角膜,但我國的現狀是:角膜捐獻量太少了,因為缺乏移植用的角膜,很多醫生沒機會做這個手術,沒機會深入治療和了解角膜病,還可能因此造成誤診誤治,還有很多患者因貧困無力就醫。

“解決角膜捐獻的問題,建立眼庫,非常重要,刻不容緩?!崩罱B偉說,“國際上成功的眼庫都是第三方非營利組織在運營,已經有了成功經驗,美國的角膜用不完,印度也很多,只有中國大量病人因沒有角膜無法得到救治,中國人口這么多,每年能有10萬片角膜就足夠了?!?/p>

即使有了角膜,醫生培訓也要跟上。李紹偉估計,全國能稱得上角膜移植專家的醫生不超過30名,能做一般角膜移植手術的醫生也不多?!艾F在技術進展非???,過去都移植整片角膜,不僅需要新鮮角膜,還會產生排斥反應,現在國際最新理念是做成分移植,哪里有問題換哪里,比如板層移植、內皮移植,現在還可以做飛秒激光手術,激光切割角膜非常精確,可以切割成任何形狀,能把兩個角膜完美的鑲嵌起來,愈合效果好,散光更小,視力恢復更好?!?/p>

李紹偉希望,中國能早日實現年角膜捐獻量達到10萬片,同時做好角膜防盲工作?!斑@需要得到國家、紅十字會的大力支持,建立眼庫,建立基金幫助貧困患者,做好醫生培訓工作。我們從三年前已經開始嘗試去做了,希望用我們的有限力量,一起把這個工作做好?!?/p>

讓人才流向民營機構

國家衛健委副主任王賀勝近日在“2019”中國醫院大會上的發言中稱:全國醫療衛生機構達到了99萬多個,民營醫院數量占醫院總數的63%。

但2018年我國衛生健康事業發展統計公報顯示:公立醫院床位有480多萬張,民營醫院只有171萬多張,公立醫院有人員570多萬人,而民營醫院只有162萬人。

近些年來,為了促進社會辦醫持續健康規范發展,政府出臺了一系列文件,其中鼓勵醫生多點執業,促進人才流動,是重中之重。

李紹偉把公立醫院人才向民營醫院流動,比作海外留學生歸國潮。他說:“讓人才流向民營機構,是另一個值得尊敬的浪潮?!?/p>

李紹偉也曾是海外留學歸來中的一員,他和太太本可以都留在美國工作,但還是選擇了按時回國,盡管那時他太太已經懷孕5個多月。他認為國家和單位支持你出國學習,就應該按期歸國服務。

后來,他又成為從公立到民營醫院工作醫生中的一員。李紹偉說雖然是偶然的機遇,但我國民營醫院還處于發展期,亟需各種人才,人才流動對促進民營醫療機構發展意義重大。

李紹偉對自己成為這兩次浪潮中的一員感到高興和自豪,他認為這個浪潮應該繼續擴大。曾經有體制內的醫生也想出來,向他征詢建議,他都不愿發表意見,怕誤導了人家,而現在,他會積極推薦規范的平臺,希望更多的人能流動起來。

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